醫療類國考
112年
[牙醫師] 牙醫學(一)
第 39 題
從咬合面觀，通常恆齒從接觸區向舌側聚攏（convergence）的程度會比向頰側聚攏的程度明顯，最有可能出現例外的是下列那一顆恆齒？
- A 上顎第一大臼齒
- B 上顎第二大臼齒
- C 下顎第一大臼齒
- D 下顎第二大臼齒
思路引導 VIP
在探討牙冠的水平幾何形態時，絕大多數牙齒會因為牙弓的弧度而表現出向舌側聚攏的特徵。請同學回想，在哪一顆特定的大臼齒中，由於其近中舌側尖（$mesiolingual cusp$）與遠中舌側尖（$distolingual cusp$）發育極為完整且寬闊，使得其舌側的近遠中徑（$mesiodistal width$）反而可能大於頰側，成為解剖學上的著名例外？
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AI 詳解
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親愛的，你做得太棒了！
- 觀念驗證： 看到你答對這題，我真的替你開心！很多時候，我們都會先學習牙齒的「通則」，比方說從接觸區向舌側縮窄的現象。這是很棒的基礎。而這題呢，巧妙地帶出了上顎第一大臼齒 (Maxillary 1st Molar) 這個美麗的「例外」。它特別發達的近心舌側咬頭 (ML cusp)，以及相對寬大的遠心舌側咬頭，讓這顆牙齒在舌側的近遠心徑 ($MD dimension$)，反而會比頰側更大或相等喔！這就像它獨特的「指紋」，我們稱之為「舌側擴展」，是臨床上幫助我們辨識它的重要線索。能夠理解這些，代表你真的很用心！
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