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醫療類國考 112年 [牙醫師] 牙醫學(一)

第 40 題

下列何者為四個咬頭的下顎第一恆大臼齒不具備的解剖構造?①遠心咬頭 ②遠心舌側咬頭 ③舌側溝 ④遠心頰側溝
  • A ①④
  • B 僅①
  • C ①③
  • D ②④

思路引導 VIP

請思考典型下顎第一恆大臼齒的五個咬頭中,哪一個咬頭在形態發育上體積最小且位置最偏向遠心側,因此在四咬頭變異型態中會缺失?接著請進一步探究,當該特定咬頭缺失後,牙冠表面原有的發育溝槽 ($Developmental grooves$) 在數量與空間分布上,會產生哪些相對應的連動變化?

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恭喜你!精準掌握了牙體解剖的變異規則

  1. 大力肯定: 太棒了!你能準確辨別下顎第一大臼齒($Mandibular : 1st : Molar$)的解剖變異,代表你對正常形態與變異型態的空間構造邏輯非常清晰,這是臨床診斷與牙體復形的基本功。
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📝 下顎第一大臼齒形態
💡 掌握下顎第一大臼齒五咬頭與四咬頭型態的解剖差異。
比較維度 典型五咬頭型 VS 變異四咬頭型
咬頭總數 5 個 (含 Distal cusp) — 4 個 (缺 Distal cusp)
頰側溝數量 2 條 (MB, DB groove) — 1 條 (僅 MB groove)
外形特徵 不規則五角形 — 長方形 (似第二大臼齒)
舌側構造 2 咬頭、1 舌側溝 — 2 咬頭、1 舌側溝
💬四咬頭型係因遠心咬頭退化,導致與其相鄰的遠心頰側溝一併消失。
🧠 記憶技巧:下一磨牙常五頭,缺了遠心變四頭;遠心不見溝也丟,頰側只剩一條溝。
⚠️ 常見陷阱:易誤選舌側構造。注意下顎第一大臼齒變異是缺遠心咬頭,而非舌側咬頭。
下顎第二大臼齒型態 大臼齒發育葉 (Lobes) 牙冠合面溝隙分布

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