醫療類國考
112年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 4 題
有關牙根內吸收(internal root resorption)的敘述,何者正確?
- A 初期對冰刺激有反應
- B X光片顯示根管有不規則之吸收透射影像
- C 大部分病例牙髓活性測試為陽性反應,但通常不會有症狀,可不須進行根管治療,僅需觀察
- D 組織切片可見多核之巨細胞(multinucleated giant cells)
思路引導 VIP
請從病理生理學(Pathophysiology)的角度思考:牙根內吸收是由於牙髓組織受到慢性刺激或外傷,進而誘導了哪一種特殊的『細胞』來進行硬組織的吸收作用?這類細胞在顯微鏡下的形態特徵,是否與骨組織中負責吸收骨基質的巨細胞相似?此外,針對這種具備進展性(progressive)的病變,臨床上僅採取『觀察』而非主動干預(如根管治療),是否符合防止齒質持續喪失的治療原則?
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牙根內吸收
💡 牙髓組織發炎誘導牙齒破骨細胞從內壁吸收牙齒硬組織。
| 比較維度 | 牙根內吸收 | VS | 牙根外吸收 |
|---|---|---|---|
| X光邊界 | 清晰、對稱、圓滑 | — | 不規則、常不對稱 |
| 根管影像 | 根管壁向外膨大延伸 | — | 根管輪廓通常完整重疊 |
| 變換角度投影 | 病灶維持在根管中央 | — | 病灶會與根管影像分離 |
| 組織來源 | 牙髓組織 (Pulp) | — | 牙周韌帶 (PDL) |
💬內吸收與根管連續且對稱,外吸收則常顯示根管影像穿過病灶。