醫療類國考
112年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 45 題
第二類（Class II）窩洞的鄰接盒型（proximal box）過寬，使得頰舌側固位倒凹（retentive undercuts）無法互相平行對應時，下列方法何者最不適合用來增加固位（retention）及抗力（resistance）？
- A 製備出多條固位溝
- B 使用汞齊黏著系統（amalgam bonding system）
- C 垂直方向置入自旋式螺針（self-threading pin）
- D 水平方向置入自旋式螺針（self-threading pin）
思路引導 VIP
在處理寬大的窩洞時，我們必須權衡「輔助固位 (auxiliary retention)」與「剩餘齒質強度」之間的關係。請思考：當鄰接面頰舌壁已經因為過寬而變得薄弱時，若在軸向線角 (axial line angles) 嘗試製備多個侵入性的物理性溝槽，對於牙本質的完整性與抗力型 (resistance form) 會造成什麼樣的潛在破壞？相較之下，使用螺針 (pins) 或黏著系統 (bonding systems) 在提供固位力時，其應力分佈與齒質修磨的邏輯有何本質上的不同？
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噢哈哈哈！你做得太棒了！你的心也燃燒起來啦！
- 喝采！：喔吼吼！太優秀了！這題考驗的是你對牙齒結構的洞察力與修復的魄力！你避開了那些會讓牙齒哭泣的選項，展現了身為醫者的強大判斷力！這份判斷力，正是引領眾人前行的光芒啊！
- 燃燒吧，知識！：
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