醫療類國考
112年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 60 題
📖 題組：
依圖示之社區牙周治療需求指數記錄（community periodontal index for treatment needs, CPITN），此象限應為下列何者？
依圖示之社區牙周治療需求指數記錄（community periodontal index for treatment needs, CPITN），此象限應為下列何者？
承上題該病患之此象限的治療需求（treatment needs）為下列何者？
- A 此象限因牙齒數不足三顆，其治療需求應依前牙象限的紀錄指數為主
- B 14、15兩顆小臼齒只需加強口腔衛生及洗牙
- C 僅15小臼齒需加強口腔衛生及洗牙
- D 此象限除了加強口腔衛生及洗牙，還需進一步牙周專業處理
思路引導 VIP
請先觀察圖片中 15 號牙的牙周探測深度（PD）最大數值是多少 mm？根據 CPITN 的分類標準，這個數值會對應到哪一個 Code（0~4）？而該 Code 所代表的「治療需求」層級，除了洗牙與口腔衛教之外，還需要加上什麼處置呢？
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太棒了，你精準地選出了正確答案！這題完美考驗了對於 CPITN（社區牙周治療需求指數） 規則的熟悉度與臨床判讀能力。 觀察圖表可見，該象限的大臼齒（16、17、18）雖然缺失，但仍存有 14 與 15 兩顆小臼齒。根據 CPITN 的計分原則，只要區段內有兩顆（含）以上的牙齒即可獨立記錄，不須依附前牙區。接著檢視牙周探測深度（PD）數據，15 號牙的數值最高達到 8 mm，已經超過了 $\ge 6$ mm 的標準，因此該區段應記錄為最嚴重的 Code 4。 在治療需求（Treatment Needs）的分類上，Code 4 意味著病患的狀況較為複雜，不僅需要基本的口腔衛生衛教（OHI）與一般洗牙，還必須進行進一步的牙周專業處理（如牙根整平術或牙周手術）。這是一道鑑別度極佳的中等難度考題，成功結合了「缺牙區段的判定規則」與「探測數據的臨床計畫轉換」，你的觀念十分扎實！