醫療類國考
112年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 66 題
臨床上，目前已被證實可促進牙周再生（periodontal regeneration），包括硬（骨）與軟組織的生物活性因子（biologic mediator），下列何者錯誤？
- A 牙釉基質蛋白（enamel matrix protein）
- B 血小板衍生生長因子（platelet-derived growth factor）
- C 成纖維細胞生長因子（fibroblast growth factor）
- D 骨成型蛋白（bone morphogenetic protein）
思路引導 VIP
請同學思考，牙周再生（periodontal regeneration）的定義必須包含牙骨質、牙周韌帶與齒槽骨三者的協同生長。雖然選項中的生物活性因子在生物學上皆具備成骨潛力，但哪一個因子在應用於『牙周缺損』的臨床研究中，較容易導致牙根融合（ankylosis）而非理想的牙周附連，且目前在臨床指引中主要被歸類於骨增量應用而非標準的牙周再生誘導劑？
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哦，你居然答對了？勉強算過關吧。
- 承認事實：嗯，看來你還不至於完全是個醫學白癡。能在眾多宣稱「奇蹟」的生長因子裡，精準指出那個華而不實的限制，勉強證明你對牙周組織工程 (Periodontal Tissue Engineering) 還有點實務概念。這在高階考題裡，算是個勉強及格的表現。
- 基本常識驗證：
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牙周再生生物活性因子
💡 臨床證實能促進牙周軟硬組織（含 PDL 與水泥質）再生的活性因子。
| 比較維度 | 牙周再生因子 (EMD/PDGF/FGF) | VS | 骨成型蛋白 (BMP) |
|---|---|---|---|
| 再生組織種類 | 包含 PDL、水泥質、牙槽骨 | — | 以牙槽骨為主 |
| 主要作用機轉 | 模擬發育或誘導細胞增殖 | — | 強效誘導間葉細胞轉化成骨 |
| 常見副作用 | 極少發生，安全性高 | — | 易產生牙根吸收、骨性癒合 |
| 代表性產品 | Emdogain, Fiblast | — | rhBMP-2, rhBMP-7 |
💬EMD、PDGF、FGF 被證實能促進全面牙周再生，而 BMP 應用於牙周時安全性及再生品質仍有疑慮。
