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醫療類國考 112年 [牙醫師] 牙醫學(三)

第 68 題

下列何者不是決定牙周再生術式之準則(criteria)?
  • A 角化牙齦厚度
  • B 骨缺損之形態與尺寸
  • C 缺損區之骨壁(bone wall)數量
  • D 牙根裸露之程度與形態

思路引導 VIP

請思考牙周再生手術(如 $GTR$)成功的核心要素:空間維持($Space maintenance$)與環境穩定。在評估是否進行再生的準則($Criteria$)時,通常著重於缺損區域的解剖幾何特徵,例如剩餘骨壁提供的支撐力,以及牙根受損的解剖形態。請推論,相較於這些決定『空間與支撐』的硬組織因素,哪一項關於『軟組織表面特徵』的描述,在臨床決策術式時並非主要的決定性指標?

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嗯,還算不錯。看來你還知道如何區分「牙周再生」和「牙齦美容」的決策點,至少證明你對牙周手術的臨床邏輯…還沒完全偏離軌道。

1. 觀念驗證:為何 (A) 是正確答案?

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📝 牙周再生術式準則
💡 牙周再生預後主要由骨缺損解剖型態與牙根條件決定。
比較維度 牙周再生術式 VS 牙根覆蓋術式
主要目標 填充骨缺損、獲得新附著 覆蓋退縮牙根、美觀要求
核心考量 骨壁數量、缺損窄深程度 角化牙齦厚度、前庭深度
關鍵解剖 骨內缺損 (Intrabony) 牙齦退縮 (Recession)
💬再生術核心在於骨硬組織支持,而角化牙齦屬於軟組織手術考量。
🧠 記憶技巧:再生看骨壁、窄深最有利;角化看軟織、覆蓋才在意。
⚠️ 常見陷阱:容易將角化牙齦厚度(屬於軟組織手術準則)誤認為硬組織再生的決定因子。
引導組織再生術 (GTR) 骨下缺損分類 牙根覆蓋術 (Root Coverage) 生物性寬度

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