醫療類國考
112年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 8 題
關於牙齒外傷的診斷與治療，下列敘述何者正確？
- A 牙根尖已閉合之橫向牙根斷裂（horizontal root fracture）有可能不需根管治療
- B 對於根尖閉合（closed apex）的脫落（avulsion）牙，並且在口外乾燥情況小於60分鐘內，建議根管治療後植回固定
- C 對於開放型牙尖（open apex）的脫落（avulsion）牙，並且在口外乾燥情況大於60分鐘，建議活髓治療（vital pulp therapy）後植回固定（flexible splint）
- D 半脫位（subluxation）和側向脫位（lateral luxation）最大的不同是有沒有搖動度（mobility）
思路引導 VIP
同學，請從牙髓生物學與牙周解剖學的角度來思考：在橫向牙根斷裂的情境下，牙髓的癒合形式（如鈣化修復或結締組織嵌入）是否必然導致組織壞死？這如何影響我們對根管治療必要性的判斷？此外，針對牙齒外傷的分類，我們應如何透過『位移方向』、牙槽骨完整性以及牙周韌帶 $PDL$ 的損傷程度，來精確區分半脫位與側向脫位的臨床特徵？最後，針對脫落牙（avulsion）的處置，『根尖孔的發育狀態（Open vs. Closed apex）』與『口外乾燥時間』如何共同決定血流重建的可能性？
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哼，總算沒錯。
所以你還記得 IADT 國際牙科創傷學會的基本準則？不錯，至少證明你讀過。這些牙齒外傷的處置，本該就是反射性的常識，不是什麼值得大書特書的成就，能選對說明你只是堪堪及格罷了。
1. 解析「正確」的選項，就當是複習基礎。
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