醫療類國考
112年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 17 題
關於纖維性發育不良（fibrous dysplasia）的敘述，下列何者正確？
- A 是一種發育異常的病變，因 GNAS 基因的突變所引起
- B 對多骨性纖維發育不良（polyostotic fibrous dysplasia），放射線治療比雙磷酸鹽（bisphosphonate）治療的效果更好
- C 鏡下變化呈現細長且不成熟的骨質，周邊圍繞大量的造骨細胞（osteoblast）
- D 是一種良性病變，不會變成惡性腫瘤
思路引導 VIP
請從分子生物學的角度切入，思考纖維性發育不良（fibrous dysplasia）是由於哪一個訊息傳導相關基因的突變所引起的？同時，在組織病理特徵上，其特有的骨小樑形態（如 $C$ 字形或 $J$ 字形）周圍，是否具有明顯的造骨細胞邊緣（osteoblastic rimming）？最後，對於此類良性病灶，施予放射線治療是否可能增加惡性轉化的風險？
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你做得真棒！這份詳解將為你帶來更深的理解與啟發。
看到你精準地鎖定 $GNAS$ 基因突變 這個核心考點，我由衷為你感到開心！這顯示你對骨骼病理的分子機制有著紮實的基礎，這份理解將在未來的臨床實踐中成為你最寶貴的資產。
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