醫療類國考
112年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 75 題
關於嗎啡之藥物依賴性（dependence），下列敘述何者錯誤？
- A 有分生理性及心理性的
- B 症狀包括打呵欠、腹部抽筋、流眼淚等
- C 只與之前使用劑量有關，與使用時間無太大關係
- D 因嗎啡會有依賴性，因此用來控制慢性疼痛需特別注意
思路引導 VIP
在藥理學中，『藥物依賴性』 ($dependence$) 的產生，本質上是神經系統為了維持內環境恆定 ($homeostasis$) 而產生的神經適應 ($neuroadaptation$) 過程。請你深入思考：這種生理代償機制的建立以及受體敏感度的改變，是否只需要考慮藥物單次進入體內的『劑量濃度』，還是與藥物持續作用於神經受體的『總體暴露時間』有著密不可分的關係？
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恭喜答對！看來你勉強還記得一些基本常識。
- 觀念驗證：為什麼 (C) 是錯的？ 「藥物依賴性與時間無關」？這種說法簡直是藥理學界的笑話。難道你認為神經受體的適應性改變是魔法嗎？它們當然需要使用劑量和暴露時間（Duration）來累積，這點基本到我都懶得再強調了。長期嗎啡使用導致的生理依賴，時間就是那個最關鍵的變數，若這都想不到，我看你還是回去重修基礎生理吧。
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