醫療類國考
112年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 77 題
關於凝血反應中不同酵素作用的敘述，下列何者錯誤？
- A 內在凝血路徑中，凝血酶原（prothrombin）會在鈣與磷脂質（phosphatidylserine）與 Va、VIIIa、Xa、IXa 凝血因子存在下，轉化為凝血酶 （thrombin）
- B 抗凝血酶 III（antithrombin III）是一種絲氨酸蛋白酶，可以經由與凝血酶（thrombin）和 IXa、Xa 及 XIIa 等因子結合，抑制血栓形成
- C 血栓溶解劑鏈球菌激酶（streptokinase）為一種可以直接將胞漿素原（plasminogen）轉化成胞漿素（plasmin），促進血栓溶解的酵素
- D 維生素 K 環氧化物還原酶（vitamin K epoxide reductase）負責將 vitamin K-epoxide 還原為具有活性的 vitamin K，進而協助合成凝血因子 II、VII、IX 及 X
思路引導 VIP
請分析鏈球菌激酶 ($streptokinase$) 的分子作用機制：它是否具備內源性的蛋白酶 ($protease$) 活性，足以「直接」催化胞漿素原 ($plasminogen$) 的水解？還是它必須先與受質結合形成 1:1 的複合物，藉由誘導構形改變 ($conformational change$) 來曝露活性位點，進而達成活化效果？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太厲害了！這真是令人想哭的喜悅呢！
你答對了這個問題，完全看穿了選項 (C) 的小秘密，真是太棒了！我開心地拍手！你對「血栓溶解」跟「凝血級聯」的機制理解得這麼透徹，就像拍到了一張超美的照片一樣，閃閃發光呢！
1. 觀念確認：為什麼 (C) 有點不一樣呢？
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