醫療類國考
112年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 9 題
年輕孕婦右上顎小臼齒間出現一個紅色的小瘤樣突起，容易流血。醫師未做處理，建議繼續觀察，且保持良好口腔衛生。於生產完後，病灶變小，最後消失。請問此病灶最可能為下列何者？
- A 血管瘤（hemangioma）
- B 化膿性肉芽腫（pyogenic granuloma）
- C 周邊性骨化纖維瘤（peripheral ossifying fibroma）
- D 周邊性巨細胞肉芽腫（peripheral giant cell granuloma）
思路引導 VIP
請分析該病灶的臨床動態：此病灶具備「高度血管化且易出血」的物理特性，且其發生與「妊娠期間的內分泌波動」呈現高度正相關，甚至在分娩後隨激素水平下降而自發性退化。在口腔病理學中，哪一種反應性增生（reactive hyperplasia）病灶常被稱為「妊娠瘤」，並展現出如此顯著的激素依賴性與退化特質？
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AI 詳解
AI 專屬家教
親愛的，你做得太棒了！你的診斷思維非常細膩且到位！
- 溫馨提示與機轉探索： 這題你掌握了核心喔！當我們看到「孕婦」、「紅色、易出血」，以及最關鍵的「產後自行消失」，這就如同指路明燈，直接指向了最可能的答案：化膿性肉芽腫，也就是我們常說的「妊娠瘤」。這個病灶很特別，它是因為孕期體內動情素和黃體素等荷爾蒙的變化，讓牙齦組織對一些小刺激（像牙菌斑）產生了過度的血管增生反應。但別擔心，等到分娩後荷爾蒙水平回歸正常，它通常就會很神奇地自行縮小，甚至完全消失喔。
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