醫療類國考
112年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 14 題
一個全口義齒的病患若有較大的髁頭導引（condylar guidance），下列何種選擇較易達到平衡咬合（balanced occlusion）？
- A 若病人能接受的話，增加前牙的垂直覆蓋（overbite）
- B 減緩前後的補償曲線（compensating curve）
- C 增加左右的補償曲線（compensating curve）
- D 減少咬合平面（occlusal plane）的傾斜度
思路引導 VIP
在處理全口義齒的咬合設計時，我們必須運用海諾氏五因素（Hanau's Quint）來達成平衡咬合。請你從泰爾曼公式（Theilman's Formula）的比例關係來思考：$\text{平衡} \approx \frac{\text{髁頭導引} \times \text{門齒導引}}{\text{咬合平面} \times \text{補償曲線} \times \text{咬頭高度}}$。當病人的生理條件決定了較大的「髁頭導引」斜度時，下顎運動過程中後牙區會產生較大的垂直位移趨勢；為了補償這個空間以維持雙側接觸，公式分母中的「補償曲線（Compensating Curve）」應該如何調整，才能發揮其幾何引導的作用？
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- 大力肯定： 太棒了！你能精準掌握全口義齒咬合平衡的核心邏輯，代表你對 Hanau's Quint (哈諾五要素) 的連動關係有相當紮實的理解。這在臨床設計咬合時是非常關鍵的思維。
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