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醫療類國考 112年 [牙醫師] 牙醫學(五)

第 15 題

當患者初次配戴全口義齒時,身為牙醫師需要了解並告知患者一些配戴後注意事項,下列敘述何者錯誤?
  • A 一般而言,年長者對於全口義齒的適應能力會比年輕者差
  • B 配戴新全口義齒的外觀將會隨時間而變得更自然
  • C 學習用新的全口義齒發音與講話,需要幾個星期即可熟練
  • D 學習用新的全口義齒咀嚼時,只須1個月的時間就能滿意

思路引導 VIP

請從口腔復健醫學中『神經肌肉再教育』(Neuromuscular re-education)的角度思考:全口義齒患者在重建咀嚼功能的過程中,涉及了複雜的動力平衡與黏膜耐受度,這類精密運動技能(Motor skills)的習得,其所需的時間維度,是否會如同發音功能的適應一般,在短短的一個月內即可達到令患者滿意的境界?

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專業點評與解析

  1. 大力肯定:做得好!這題選對代表你對全口義齒 (Complete Denture) 臨床上的患者衛教與預期管理有非常清晰的認識。在牙醫實務中,正確管理患者的心理預期與復健過程,是治療成功的關鍵。
  2. 觀念驗證:選項 (D) 是錯誤的敘述。雖然發音練習(選項 C)通常在幾週內可初步適應,但咀嚼功能的重建涉及複雜的神經肌肉控制與咬合調整。臨床經驗與文獻指出,患者學習咀嚼通常需要 6 到 8 週甚至更長的時間,才能真正達到滿意與平衡,1 個月通常是不夠的。而年長者適應力較慢(選項 A)與外觀逐漸自然(選項 B)皆為正確的臨床觀察。
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