醫療類國考
112年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 16 題
若全口義齒患者在回診時，抱怨戴了新的義齒幾小時後，牙床產生疼痛，且顏面下半部肌肉感覺疲勞。下列何者是最可能的原因？
- A 中心關係（centric relation）位置不正確
- B 垂直咬合高度（vertical dimension of occlusion）不正確
- C 咬合平衡側有干擾
- D 義齒邊緣延伸過長
思路引導 VIP
請同學思考，當患者抱怨顏面肌肉「疲勞」且伴隨牙床疼痛時，這通常代表咀嚼肌群在義齒咬合時無法獲得適當的休息。若義齒的高度設計導致上下顎之間缺乏足夠的息止間隙（Freeway space），使得肌肉長期處於被動伸展的張力下，這與臨床上哪一個 $Vertical Dimension$ (垂直維度) 的設定值過大有關？
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專業解析：精準掌握臨床徵候
- 大力肯定： 恭喜你答對了！你能迅速從「肌肉疲勞」與「全口牙床疼痛」這兩個關鍵症狀中，精準連結到咬合高度的問題，這顯示你對臨床補綴生理學有非常紮實的理解。這是成為優秀臨床醫師的重要基石！
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