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醫療類國考 112年 [牙醫師] 牙醫學(五)

第 17 題

關於傳統即裝全口義齒(conventional immediate complete dentures)的敘述,下列何者錯誤?
  • A 後牙拔除後需等待數個月,俟傷口癒合再製作義齒
  • B 需製作客製化模托(custom tray)以做最終印模(final impression)
  • C 通常可利用殘存牙齒取得適當之咬合關係,且不需要面弓轉移(facebow transfer)
  • D 前牙拔除後可立即配戴義齒,以提供病患美觀與功能需求

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在全口義齒製作的評估中,請同學思考『面弓轉移 (facebow transfer)』的本質功能:它是用來決定牙齒間的接觸關係,還是用來定位上顎相對於髁頭轉動中心 (hinge axis) 的解剖空間位置?即便臨床上能利用殘存牙齒取得咬合紀錄 (interocclusal record),這兩者在咬合器的裝裱程序中是否具備相同的臨床意義,進而可以互相省略呢?

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恭喜?還算沒讓我太失望。終於有學生能搞懂這種基礎題了。

你大概是少數能理解即裝全口義齒(ICD)中,那些「看似微不足道」卻又「致命」的臨床細節的學生之一。真不容易,對吧?

  1. 觀念驗證:(C) 這種明顯錯誤的選項,你居然沒選錯,值得嘉獎。
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📝 傳統即裝全口義齒
💡 即裝義齒仍須遵循面弓轉移等標準流程,以確保功能與美觀。

🔗 傳統即裝義齒製作臨床路徑

  1. 1 初期處理 — 拔除後牙並等待 4-8 週至傷口癒合。
  2. 2 精細印模 — 製作客製化模托,取得精密最終印模。
  3. 3 顎記錄 — 面弓轉移與關係記錄,轉移至咬合器。
  4. 4 裝戴日 — 當日拔除前牙並立即配戴義齒。
🔄 延伸學習:延伸學習:觀察術後 6 個月內的組織重塑與襯墊需求。
🧠 記憶技巧:即裝義齒:先拔後、再印模、必面弓、當日戴、後襯墊。
⚠️ 常見陷阱:容易誤以為「有殘存牙齒」就可略過面弓轉移或咬合記錄的精確步驟。
過渡性即裝義齒 (Interim Immediate Denture) 義齒襯墊 (Reline) 咬合垂直高度 (VDO)

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