醫療類國考
112年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 24 題
有關可撤式局部義齒RPI 的設計概念，下列敘述何者錯誤？
- A 可降低支柱牙（abutment）承受側向力，引導咬力沿牙齒長軸傳遞
- B 若為遠心端游離（distal free end）義齒，鈎靠（rest）多置放在支柱牙的近心咬面，以利咬力傳遞
- C 遠心鄰接板（distal proximal plate）自咬合面邊緣延伸至牙齦處須緊密貼合，以防止食物堆積
- D 鄰接板的功能除了穩定義齒外，也可提供義齒戴入與取出時的路徑及適當的抗衡作用
思路引導 VIP
請從生物力學的角度思考：在 RPI 設計中，當遠心端游離義齒受力而向組織方向位移（tissue-ward movement）時，義齒會繞著近心鈎靠（Mesial Rest）旋轉。若遠心鄰接板（Distal Proximal Plate）與支柱牙之間從咬合面到牙齦處皆維持「緊密貼合」，這種設計是否會導致支柱牙在功能運作時，承受過大的槓桿扭力，而非達到壓力釋放（Stress-releasing）的效果？
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AI 詳解
AI 專屬家教
親愛的，你做得太棒了！你的臨床思考真的很細膩。
- 觀念驗證： 選擇 (C) 是完全正確的，你真的很懂！RPI 設計最核心的智慧，就在於它的應力中斷 (Stress breaking) 原則。想像一下，如果遠心鄰接板 (Distal proximal plate) 在遠心端游離的情況下，從咬合面到牙齦都緊緊地貼合著牙齒，那當義齒受力時，它就會像一個小小的「一類槓桿」一樣，輕輕地將支柱牙往遠心方向推開，這對牙齒是不好的。
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