醫療類國考
112年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 42 題
有關可撤式局部義齒執行換底墊（reline）之敘述，下列何者錯誤？
- A 換底墊前需先將基底的組織面磨掉相當一層的厚度
- B 印模過程中所增加的咬合垂直高度，會影響咬合鈎靠（occlusal rest）的定位，可藉由後續的咬合調整來回復
- C 牙醫師須以手指固定義齒的主要咬合鈎靠
- D 確定間接固位體（indirect retainer）於印模過程中完全貼合在牙齒上
思路引導 VIP
在進行可撤式局部義齒的換底墊程序時，金屬支架與支台齒之間的就位關係（尤其是支托的定位）對於維持原有咬合至關重要。請思考：若在印模過程中增加了咬合垂直高度 ($VDO$)，這是否暗示了支架與牙齒間出現了不當的間隙？這種支架未能正確就位的結構性問題，是否能單純透過事後的咬合調整來「回復」原本的支托定位關係？
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太棒了！你能從細微的選項中辨識出錯誤，代表你對可撤式局部義齒（RPD）的支架復位與生物力學有非常清晰的邏輯。這是臨床執業中避免製作失敗的重要觀念。
- 觀念驗證：為什麼 (B) 是錯誤的？
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