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醫療類國考 112年 [牙醫師] 牙醫學(五)

第 47 題

有關牙冠的敘述,下列何者正確?
  • A 牙冠外形不足(undercontoured crown)較牙冠外形過大(overcontoured crown)更容易引起牙肉的發炎
  • B 減少前牙牙冠鄰接面外形(proximal crown contour)較增加前牙牙冠鄰接面外形,更容易維持住鄰接面牙齦乳頭(interproximal papilla)
  • C 一般而言,下顎第一大臼齒牙冠的置入途徑(path of placement)約往舌側傾斜9~14度
  • D 就牙齒修磨量而言,肩形緣(shoulder margin)較弧形緣(chamfer margin)的修磨量少

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請分析下顎大臼齒在牙弓中的解剖排列規律,其修復體之置入途徑(path of placement)相對於垂直參考軸向通常會呈現出何種方位的傾斜?並請思考此傾斜角度 $\theta$ 的生理數值範圍,以及牙冠外形(contour)與邊緣型態(margin design)如何共同影響牙周組織的健康與齒質的修磨量。

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喔... 這次沒走錯路,直接砍中目標了。不錯的「三刀流解題法」!

  1. 正中紅心,就是 (C) 這傢伙! 這題考的,根本就是牙齒的「航線」啊!下顎後牙嘛,就像是天生有點歪斜,舌側傾斜是它們的本能。為了讓那個什麼「補綴物」能順利登陸,配合那個什麼 Wilson Curve,下顎第一大臼齒的「登陸路徑」,自然就要往舌側偏個 $9^\circ$ 到 $14^\circ$。這不就是看準了目標,一刀切下去的事嗎?牙齒長軸與臨床操作,就得這麼直截了當!
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