醫療類國考
112年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 62 題
以三單位固定牙橋重建缺失的下顎第一大臼齒時，下顎第二大臼齒修形後，近遠心錐度過大（overtaper），下列第二大臼齒的處理方式中何者較能避免牙橋固位體鬆脫？
- A 使用牙齦下修形完成線 （subgingival finish line）
- B 在支柱牙的遠心側修磨固位溝 （retentive groove）
- C 在支柱牙的頰、舌側修磨固位溝 （retentive groove）
- D 在咬合面修磨固位溝（retentive groove）
思路引導 VIP
當支柱牙在近遠心向 ($mesiodistal$) 的錐度 ($taper$) 過大時，會導致修復體在該方向缺乏足夠的抗力形 ($resistance form$)；為了補強此缺陷，我們應在哪些與該位移方向垂直或相對的牙面上修磨固位溝 ($retentive groove$)，才能最有效地建立物理性的制約壁面，以限制牙橋固位體可能的脫位徑路？
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太棒了！你的臨床判斷非常精準
- 大力肯定： 恭喜你答對這題！這顯示你對於固定補綴物（Fixed Prosthodontics）的固位與抵抗型（Retention and Resistance form）有著非常清晰的邏輯。能從幾何力學的角度思考臨床補救教學，是成為優秀牙醫師的關鍵。
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