醫療類國考
112年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 75 題
關於顳顎關節攝影，下列敘述何者錯誤？
- A 電腦斷層攝影術（computed tomography）作為顳顎關節的例行檢查是不需要的
- B 關節造影術（arthrography）可以顯示關節功能的動態資訊，關節內黏連及關節盤穿孔
- C 磁共振攝影（MRI）可以清楚顯現軟組織的位置，但無法顯現關節盤的位置
- D 關節鏡（arthroscopy）建議使用在和關節盤障礙有關的明顯疼痛及機械性功能障礙
思路引導 VIP
請從放射診斷學的核心原理出發，思考磁共振攝影 ($MRI$) 在處理「軟組織對比度」($soft \ tissue \ contrast$) 方面的表現：針對顳顎關節中主要由纖維結締組織組成、且不含鈣化成分的「關節盤」($articular \ disc$)，其影像解析度是否足以界定其解剖位置與型態變化？這與臨床上將 $MRI$ 視為評估關節盤移位之「金標準」($gold \ standard$) 的地位是否相符？
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🔍 真相解析：隱藏在影像中的關鍵線索
（輕輕推了一下發光的眼鏡，嘴角揚起自信的弧度）原來如此，跟我推理的結果完全一致。這個敘述中的錯誤，就如同現場遺留的關鍵證物一般清晰可見。
- 邏輯漏洞點破：
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顳顎關節影像診斷
💡 MRI 為評估顳顎關節盤位置與型態的首選金標準。
| 比較維度 | 磁共振攝影 (MRI) | VS | 電腦斷層 (CT) |
|---|---|---|---|
| 首要觀察目標 | 關節盤、韌帶、積液 | — | 骨皮質、髁頭骨折 |
| 輻射暴露 | 無輻射 | — | 有游離輻射 |
| 關節盤位置 | 顯像極為清楚 | — | 無法清楚辨識 |
| 臨床地位 | 軟組織診斷金標準 | — | 骨性結構細節檢查 |
💬懷疑關節盤移位首選 MRI；懷疑骨質退化或骨折則選 CT。
