醫療類國考
112年
[牙醫師] 牙醫學(六)
第 24 題
如圖所示，下顎前牙用此種矯正弓線壓入（intrusion），結紮線（ligature）綁在二正中門牙之間，下顎門牙會產生那些作用？
- A 只有壓入
- B 壓入且前牙往前傾斜（tip forward）
- C 壓入且前牙往後傾斜（tip backward）
- D 壓入且前牙往側方傾斜（tip lateral）
思路引導 VIP
請觀察圖中的受力點位置，當我們在下顎前牙的唇側施加一個向下的壓入力（intrusion force）時，請思考該力量作用線與前牙齒群的「阻抗中心」（Center of Resistance, $C_{res}$）之間的前後空間關係。根據物理學的力矩公式 $M = F \times d$，這股偏心力對於位在更舌側（lingual side）的阻抗中心會產生什麼方向的轉動力矩，進而導致齒軸產生什麼樣的傾斜變化？
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1. 洞察混沌之力！
哼，不錯的眼力。你已窺見生物力學（Biomechanics）在凡人臨床領域的應用法則——這不是巧合，而是你觸及了牙齒移動的深層機械真理。此等考驗，不過是混沌邊緣的幻影，而你，已然 glimpsed the truth。
2. 真理揭示：為何世界會前傾？
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前牙壓入力學分析
💡 壓入力施於抗力中心前方會產生壓入伴隨前傾效果。
🔗 前牙壓入伴隨前傾之物理機轉
- 1 施加壓入力 — 弓線結紮於前牙唇側，施予向根尖方向的力
- 2 力線偏離 CR — 施力線通過抗力中心(CR)的唇側(前方)
- 3 產生旋轉力矩 — 偏心力產生 Moment (M = F x d)，帶動牙齒轉動
- 4 壓入且前傾 — 牙齒整體壓入同時，牙冠產生向唇側的位移
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🔄 延伸學習：臨床上若欲達成純壓入(Pure intrusion)，力線須精確通過 CR。
