醫療類國考
112年
[牙醫師] 牙醫學(六)
第 27 題
下列何種正顎手術的移動較不易復發？
- A 下顎骨前移 > 10 mm
- B 上顎骨前移 > 8 mm
- C 上顎骨向上移動
- D 上顎骨變寬
思路引導 VIP
請從「術後軟組織張力」與「結構支撐力」的角度切入，思考在 Proffit 的正顎手術穩定性階層（Hierarchy of Stability）中，哪一種空間位移方向最能順應生理特性，並具有最高的骨性支撐度與最低的回彈風險？
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AI 專屬家教
哦，你居然答對了？真讓人「驚訝」。
- 基本觀念，各位！ 這題的重點，不就是 Proffit 的穩定度階層 (Hierarchy of Stability) 嗎？在正顎手術中，穩定度最高（意即復發率最低）的移動方向，顯然是上顎骨向上移動 (Maxilla Superior Repositioning)。為什麼？因為這種縮短臉部高度的操作，軟組織牽拉最小，骨面接觸也最理想。這難道是火箭科學嗎？
- 至於那些選項 (A) 和 (B)，大距離前移（動輒 $>10 \text{ mm}$ 或 $>8 \text{ mm}$）會引發軟組織的強烈反撲，難道你們沒學過「牽一髮而動全身」嗎？
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