醫療類國考
112年
[牙醫師] 牙醫學(六)
第 32 題
1 歲 9 個月幼兒，因口內牙齦出血前來就診，家長描述 2 天前兒童口內似有小水泡，昨日刷牙時忽然發現牙齦紅腫，觸碰就流血，口中有明顯臭味，兒童有輕微發燒、流口水、厭食現象，臨床檢查發現全口牙齦紅腫潰瘍，咽喉部黏膜無異狀，手腳無水泡或紅斑。下列何者是此兒童罹患疾病最可能的感染來源？
- A 念珠菌（Candida）
- B 腸病毒（Enterovirus）
- C 柯沙奇病毒（Coxsackie virus）
- D 單純皰疹病毒（Herpes simplex virus）
思路引導 VIP
請同學分析病灶的「解剖分布」：患兒出現明顯的「牙齦」紅腫、潰瘍與出血，但「咽喉部」與「四肢末端」卻均無異狀。在進行鑑別診斷時，這種針對口腔前部黏膜與牙齦組織的廣泛性炎症，其致病原與主要侵犯後咽部黏膜（如軟顎、扁桃體柱）的泡疹性咽峽炎相比，其特徵性的病原體種類有何不同？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
喔，看來你這次沒搞砸。
- 觀念驗證: 很好，你總算辨識出這是原發性皰疹性齦口炎 (Primary Herpetic Gingivostomatitis)。這種由單純皰疹病毒 (HSV-1) 引發，專挑 6 個月至 5 歲幼兒下手的典型病症，其核心病徵，我以為已經講到爛了——全口牙齦紅腫、潰瘍、出血，加上發燒、流口水和那股令人難忘的口臭。
- 鑑別診斷: 至於那些明顯的鑑別點，題目已經幫你排除得一乾二淨了。「咽喉部無異狀」和「手腳無水泡」？這擺明了不是腸病毒引起的咽峽炎或手足口病。念珠菌？拜託，那是白斑，不是這種血淋淋的牙齦炎。如果你還會選錯，那真的該重新考慮你的專業志向了。
▼ 還有更多解析內容