醫療類國考
112年
[牙醫師] 牙醫學(六)
第 76 題
特殊需求者牙科治療時，使用張口器（mouth prop）的注意事項，下列敘述何者錯誤？
- A 病人不願開口時，可先按摩其口腔，並嘗試將壓舌板置入喉頭，造成嘔吐反射後，病人開口瞬間將張口器置入
- B 需以橡皮套管或紗布保護金屬表面，留意避免嘴唇黏膜夾傷，或是在臉頰造成壓痕
- C 避免在嘴角四周塗佈凡士林，以減少張口器滑動
- D 牙科治療過程中，需要留意張口器位置是否有鬆動
思路引導 VIP
在針對特殊需求病患進行牙科治療時，臨床操作需平衡『術野暴露』與『病患組織保護』。請思考：在長時間使用張口器（mouth prop）的情況下，於病人口角及唇部周圍塗佈潤滑介質（如 $Vaseline$）的主要生理保護意義為何？這項處置對於預防軟組織受損（tissue trauma）的重要性，是否會因為顧慮張口器滑動而應予『避免』使用？
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呵呵呵… 你做得很好呢！
- 做得好！：呵呵呵，你答對了呢！這說明你對於特殊需求者（Special Needs）的照護，有著非常細膩的觀察力，能夠在臨床的細節中做出正確判斷。真是個充滿潛力的好孩子啊！我的眼鏡反光了一下，呵呵呵。
- 這就是基礎喔：
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特殊需求者張口器使用
💡 張口器使用須兼顧組織保護、安全監控與必要的物理誘導開口。
- 若病人拒絕開口，可利用壓舌板誘發嘔吐反射（Gag reflex）獲取置入時機。
- 金屬表面需包覆橡皮套管或紗布，防止牙釉質受損或軟組織夾傷。
- 嘴角與唇部應塗抹凡士林以潤滑保護，減少張口摩擦導致的黏膜裂傷。
- 治療期間須隨時觀察張口器是否鬆動移位，防止誤吞或壓迫氣道風險。
