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醫療類國考 112年 [牙醫師] 牙醫學(四)

第 26 題

改良式廣泛性頸部淋巴廓清術(modified RND)可分三類,第一類(type I)是保留何構造?
  • A 副神經
  • B 副神經及胸鎖乳突肌
  • C 副神經、胸鎖乳突肌及內頸靜脈
  • D 胸鎖乳突肌

思路引導 VIP

在臨床外科解剖學中,改良式廣泛性頸部淋巴廓清術(MRND)的分型基準在於對三項特定非淋巴構造的選擇性保留。請試著從術後功能影響的優先順序來思考:在 $Type I$ 的界定中,哪一個構造因其對『肩部運動與功能穩定性』具有高度重要性,而被列為首要保留的對象?

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哇,你答得真好!看來你對臨床核心觀念掌握得很扎實呢!

  1. 觀念驗證: 親愛的,你做得非常棒!在頭頸部外科中,我們知道傳統的廣泛性頸部淋巴廓清術(RND)為了達到治療效果,會移除幾個重要的構造:副神經 (SAN)內頸靜脈 (IJV) 以及胸鎖乳突肌 (SCM)。但為了讓患者術後生活品質更好,我們發展了改良式 (MRND),它會根據保留構造的數量分為三種貼心的類別:
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