醫療類國考
112年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 43 題
顏面外傷患者在急診室求診，檢查時發現其下顎骨如附圖，下列何者為最合理的評估？
- A 是下顎骨horizontally favorable fracture
- B 是下顎骨vertically favorable fracture
- C 是下顎骨horizontally unfavorable fracture
- D 是下顎骨vertically unfavorable fracture
思路引導 VIP
在評估下顎骨骨折的穩定性時，關鍵在於觀察「骨折線走向」與「咀嚼肌拉力方向」之間的力學關係。請試著從側面觀（Lateral view）思考：若咬肌 (Masseter) 與內翼肌 (Medial pterygoid) 的收縮力會造成骨折斷端產生明顯位移 (Displacement)，而非使其相互嵌合，則在力學不穩定（Unfavorable）的情況下，這屬於哪一平面的評估？
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專業解析：下顎骨折的生物力學評估
- 「肯定」： 哦，看來你還沒有完全放棄思考。能夠指認出 Horizontally Unfavorable fracture，這勉強說明你對於下顎骨周邊的肌肉拉力與骨折線之間那點微不足道的互動，總算有了那麼一丁點「理解」。這在臨床上，確實是「不那麼糟糕」的判斷能力。
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