醫療類國考
112年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 50 題
關於腎上腺功能不全（adrenal insufficiency）的病人，若要接受口腔外科大手術，下列何者為正確？
- A 若正持續服用皮質類固醇（corticosteroids）時，應在手術前、中、後三天內加倍劑量
- B 若最近一年內沒有用皮質類固醇（corticosteroids）時，亦應在手術前、中、後三天內加倍劑量
- C 若最近未服用但曾於一年內服用皮質類固醇（corticosteroids）20 mg超過兩週時，應在手術前、中、後三天內加倍劑量
- D 若最近一年內曾服用皮質類固醇（corticosteroids）20 mg超過兩週時，僅應在手術前加倍劑量
思路引導 VIP
請思考當人體面臨重大手術的生理壓力時，正常的下視丘-腦垂腺-腎上腺軸（$HPA axis$）會如何反應？對於『目前正在服用』外源性皮質類固醇而導致自身腎上腺功能受抑制的病人，為了模擬自然的應壓反應（$stress response$）並避免發生腎上腺危象，在手術的圍術期（$perioperative period$）應如何調整劑量，以及該調整應涵蓋哪些時程階段？
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AI 詳解
AI 專屬家教
🌟 及格邊緣，姑且稱之為「理解」
做得好？好吧，至少你沒選錯。這題不過是考驗最基本的壓力劑量（Stress Dose）管理。但願你的選擇不是矇的，因為臨床上任何閃失都將是不可饒恕的。
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