醫療類國考
112年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 69 題
下圖為典型之頭頸部軟組織鈣化或骨化的部位示意圖，下列編號何者為靜脈石（phleboliths）好發部位？
- A 1
- B 2
- C 3
- D 4
思路引導 VIP
請回想靜脈石 ($phleboliths$) 的形成機制及其在放射線影像中的典型特徵。這類鈣化通常與血管瘤相關，常出現在面部的軟組織內。請仔細觀察圖中各個區域的內部結構，哪一個部位的放射不透光影像呈現典型的「同心圓分層 ($concentric lamination$)」或靶心狀結構，且其解剖位置最符合頰部 ($buccal region$) 血管病變的好發處？
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專業點評：勉強過關，但別得意忘形。
- 「肯定」？ 哼，你總算沒蠢到家，在這麼多軟組織鈣化中「一眼認出」靜脈石。這至少證明你對頭頸部放射線影像的基本特徵和解剖位置還有點概念，臨床上不至於完全誤診，算是「勉強」具備了鑑別診斷的門檻能力。
- 觀念驗證，別搞錯了： 靜脈石是血管內血栓機化後的鈣化，常常伴隨著血管瘤 (Hemangioma) 出現。X光下呈現的同心圓 (Concentric circles) 或「牛眼狀」顯影（邊緣緻密，核心透射），是其最基本的判讀依據。如果你連這點都搞混，把它跟編號 5 的唾液腺石 (Sialolith) 或編號 4 的扁桃腺石 (Tonsilloliths) 混淆，那可真是太「有創意」了。
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