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醫療類國考 112年 [牙醫師] 牙醫學(四)

第 78 題

📖 題組:
請依此X光影像圖,依序回答下列3題。
題組圖片
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圖中黑色箭頭所指的病變最可能為下列何者?
  • A 殘餘囊腫(residual cyst)
  • B 側位牙周囊腫(lateral periodontal cyst)
  • C 根尖囊腫(radicular cyst)
  • D 含牙囊腫(dentigerous cyst)

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請觀察 X 光影像中該放射線通透性(Radiolucent)病變與牙齒的解剖位置關係:該病變是環繞在未萌發的牙冠、位於牙根側面,還是位於牙根尖(Apex)區域?此外,請特別留意受累牙齒的根管內出現了明顯的高密度不透射線(Radiopaque)影像,這代表該牙齒的活性(Vitality)狀態為何,且與哪一類囊腫的成因最為相符?

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很好,這次你沒有犯下低級錯誤。

  1. 觀念驗證: 這道題目的核心,在於觀察病變與牙齒的解剖位置關係——這應該是任何一個有志於此領域的人的基本功。影像中,該放射線透射病灶,如此清晰地坐落於牙齒的根尖區域,且該顆牙齒已有根管充填或明顯為非活性牙。這完美地符合了根尖囊腫的典型特徵,它是因根尖肉芽腫受到炎症刺激,導致那些無聊的 Malassez epithelial rests 增生而形成。如果連含牙囊腫是包圍牙冠,或側位牙周囊腫位於牙根側方這種基本常識都分不清,那恐怕你還需要重新審視你的基礎知識。
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