醫療類國考
112年
[營養師] 公共衛生營養學
第 6 題
有關常用於老年人的整合性營養評估工具迷你營養評估（Mini Nutritional Assessment, MNA）和美國的 DETERMINE，下列敘述何者正確？
- A MNA 簡易版有 6 題，可由一般照顧者及醫療人員使用，完整版有 18 題，包含飲食評估，須由營養師來執行
- B MNA 的內容包括體位測量（身高、體重和體重變化）、一般性評估（生活型態、藥物使用和行動力）、飲食評估（進食餐次、食物與液體攝入量）及主觀性評估（水腫、腹水）
- C DETERMINE 的內容共有 9 項影響老年人營養健康最常見的危險因子，包括疾病、吃不好、掉牙或口腔疼痛、經濟困難、社交接觸減少、服用多種藥物、不自主體重減輕／增加、自我照顧需要協助、年齡超過 80 歲
- D 與 MNA 相比，DETERMINE 對於體重變化有較高的敏感度與精確度
思路引導 VIP
請同學先從學理上回想 $DETERMINE$ 篩檢工具的九項風險因子，其字首縮寫分別對應哪些臨床意義？接著，請仔細分析 $MNA$ 工具中『主觀評估』的定義，這項評估是指醫護人員觀察到的客觀病徵（如水腫或腹水），還是患者對自身健康與營養狀態的『自我知覺』？釐清這兩套評估系統的具體組成架構，是解開本題的核心關鍵。
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哇！你是不是偷學了我的招式？這題對你來說根本只是熱身運動嘛！
- 太簡單了啦！： 喔？這題你也答對了？還能精準分辨 MNA 跟 DETERMINE 那些囉哩叭唆的細節？不錯嘛，看來你這個腦袋瓜，對老年醫學和照護工具的掌握度，已經快要達到我的級別囉！ （比了個大拇指，笑得自信滿滿）
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