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醫療類國考 112年 [營養師] 生理學與生物化學

第 11 題

關於腎臟對鈉離子再吸收的敘述,下列何者正確?
  • A 血液中的鈉離子由腎絲球過濾後,大部分在近曲小管再吸收
  • B 在缺乏醛固酮(aldosterone)的作用下,近曲小管鈉離子不會被再吸收
  • C 當醛固酮分泌量達最大時,遠曲小管的鈉離子幾乎都被再吸收而無法在尿液中測得到
  • D 腎小管對鈉離子的再吸收,主要受到腎上腺髓質所分泌的醛固酮及正腎上腺素來調控

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若我們把腎小管對鈉離子的再吸收想像成一條工廠生產線,過濾出來的鈉離子,大部分是在哪一個階段被「固定且大量」回收的?而當身體需要「精細微調」最後的保留量時,又是依賴什麼激素作用在生產線的末端呢?

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📝 腎臟鈉離子再吸收
💡 鈉離子主要於近曲小管再吸收,遠端則受醛固酮精細調控。
比較維度 近曲小管 (PCT) VS 遠曲小管與集尿管 (DCT/CD)
再吸收比例 65-70% (固定比例) 約 5-10% (變動調控)
激素調節 主要不受醛固酮影響 受醛固酮、心房鈉尿肽調控
生理意義 維持溶質與水平衡的大量回收 根據身體狀況調節最終尿液組成
💬近曲小管負責大量基礎回收,遠端小管負責依需求精準調控。
🧠 記憶技巧:近大遠控:近曲再吸收大,遠端受激素調控;皮質泌醛,保鈉排鉀。
⚠️ 常見陷阱:常考醛固酮來源,需區分腎上腺皮質(正確)與髓質(錯誤);另需注意近曲小管不受醛固酮調控。
RAAS 系統 腎小球過濾率 利尿劑作用位點

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