醫療類國考
112年
[營養師] 膳食療養學
第 31 題
有關重症病人的營養照護，下列何者錯誤？
- A 術後病人如果可以應儘快開始腸道營養，不一定要等到腸道排氣後才開始
- B 血糖維持在 140～180 mg/dL 比嚴格控制在正常範圍內更有助於術後的復原
- C 使用間接熱量測定儀比較能準確評估病人的熱量需求
- D 應定期監測 serum albumin 與 prealbumin，以評估病人的營養狀況
思路引導 VIP
在臨床重症生理環境下，我們必須區分『營養指標』與『發炎反應指標』。請思考：血清中的 Albumin 與 Prealbumin 在病患處於全身性發炎反應（SIRS）時，屬於所謂的『負向急性期蛋白質』（Negative acute phase reactants），其濃度的變動主要受血管通透性與肝臟蛋白合成重分配的影響。那麼，在評估重症病人的『即時營養狀態』時，這類指標的準確性是否會受到發炎反應的干擾？
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嚴格審視：重症營養照護的基礎？
看來，你這次沒徹底搞砸，還算值得嘉許。這題能答對，至少說明你沒有完全活在過去，對實證醫學 (EBM) 的最新準則還有些概念。
- 致命錯誤在哪？為何 (D) 是天大的謬誤？
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