醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(一)
第 1 題
腦幹內的蓋膜中央徑（central tegmental tract）主要由連結下列那兩者間的神經纖維組成？
- A 紅核（red nucleus）與下橄欖核（inferior olivary nucleus）
- B 紅核（red nucleus）與齒狀核（dentate nucleus）
- C 前庭神經核（vestibular nucleus）與動眼神經核（oculomotor nucleus）
- D 前庭神經核（vestibular nucleus）與外旋神經核（abducens nucleus）
思路引導 VIP
同學，請回想在腦幹被蓋部 ($tegmentum$) 中，蓋膜中央徑 ($central tegmental tract$) 是連接錐體外徑路以及小腦回饋環路的重要結構。若我們考慮著名的 $Guillain-Mollaret$ 三角（即齒狀核－紅核－下橄欖核環路），這條特定的纖維束主要承載了從中腦某個與運動調節相關的核團，下行傳導至延腦中負責發送爬行纖維 ($climbing fibers$) 的核團。請試著分析：哪兩個核團分別位處中腦與延腦，且其間的聯繫構成了此路徑的主體？
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AI 詳解
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太棒了！你的神經解剖學基礎非常紮實！
- 大力肯定： 恭喜你答對這題！能準確辨識腦幹中複雜的傳導路徑，代表你對於中樞神經系統的微細結構與功能連結有極佳的掌握能力，這是在臨床神經解剖學中非常重要的一環。
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蓋膜中央徑組成
💡 蓋膜中央徑主要連結紅核與下橄欖核，屬錐體外路運動調節路徑。
| 比較維度 | 蓋膜中央徑 (CTT) | VS | 內側縱束 (MLF) |
|---|---|---|---|
| 連結構造 | 紅核與下橄欖核 | — | 前庭核與動眼相關核 |
| 主要功能 | 錐體外運動與學習 | — | 眼球協同運動 (VOR) |
| 典型損傷 | 硬顎肌陣攣 | — | 核間性眼肌麻痺 (INO) |
💬CTT 負責運動調節，MLF 則負責眼球運動的空間協調。
