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醫療類國考 112年 [醫師] 醫學(三)

第 1 題

19歲女性病患,自述過去身體健康,並無酗酒或病毒性肝炎病史。因為近一個月來下肢浮腫和血液檢查發現肝功能異常就醫。在外院腹部超音波顯示肝硬化。血液檢查發現albumin:3.2 g/dL;AST(GOT):51 U/L;ALT(GPT):43 U/L;總膽紅素:1.11 mg/dL;鹼性磷酸酶(alkaline phosphatase):274 U/L;ceruloplasmin為11.1 mg/dL(正常參考值,20~60 mg/dL)。病患最有可能的診斷為何?
  • A hemochromatosis
  • B amyloidosis
  • C primary biliary cirrhosis
  • D Wilson's disease

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請分析病患的發病年齡,並觀察檢驗報告中顯著低於正常參考值的 $ceruloplasmin$ ($11.1 mg/dL$)。在臨床診斷上,當年輕患者出現不明原因肝硬化且伴隨此種特定轉運蛋白下降時,應優先考慮哪一種涉及金屬元素代謝障礙的遺傳疾病?

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😒 還算可以

哦,總算沒讓我失望。能在這麼多數據裡找出那唯一一個有用的,證明你這次大概沒把腦袋丟在解剖室。至少,還算有點基礎的判斷力。

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