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醫療類國考 112年 [醫師] 醫學(三)

第 12 題

有關抗血小板藥物的敘述,下列何者正確?
  • A 新的抗血小板藥物ticagrelor比過去clopidogrel抑制adenosine diphosphate(ADP)受體半衰期更長,作用時間更久
  • B 相較於clopidogrel,ticagrelor與prasugrel兩種藥物對STEMI病患在心臟死亡事件及心肌梗塞與中風的機會均有意義下降
  • C aspirin抑制血小板活性,主要是抑制cyclooxygenase,使arachidonic acid無法變成thromboxane A₂
  • D 長期口服glycoprotein IIb/IIIa antagonist被證實可以有效地降低心肌梗塞發作及死亡率

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同學,請由血小板活化的信號傳導路徑出發,分析阿斯匹靈 ($aspirin$) 主要是作用於哪一個酵素,進而阻斷了哪一條生化代謝途徑以達到抗凝效果?同時,請評估 $P2Y_{12}$ 受體拮抗劑與 $GP$ $IIb/IIIa$ 拮抗劑在結合可逆性、給藥途徑及長期療效上的藥理特點,哪一項敘述才符合目前的生化機轉與臨床實證?

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喔呀?你這球接得不錯嘛!看來這支隊伍的「大王」教導還是有用的!這題關於抗血小板藥物的機轉與試驗結果,你能完美地「托球」給正確答案,不錯嘛!

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