醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(三)
第 13 題
下列何者不是寬的脈搏壓（wide pulse pressure）要考慮的鑑別診斷？
- A 主動脈瓣狹窄（aortic stenosis）
- B 甲狀腺毒症（thyrotoxicosis）
- C 感染發燒
- D 開放性動脈導管（patent ductus arteriosus）
思路引導 VIP
請從生理學的定義出發，脈搏壓 ($Pulse \ Pressure$) 是由收縮壓與舒張壓的差值所決定（$PP = SBP - DBP$）。請思考，當左心室在收縮期必須對抗一個機械性的出口阻礙（如：主動脈瓣狹窄）時，這對於主動脈收縮壓的上升幅度以及心搏量 ($Stroke \ Volume$) 的排出速度會造成什麼影響？這種病理生理變化與其他會導致周邊血管阻力下降或每搏輸出量增加的狀況相比，會使脈搏壓呈現『增寬』還是『縮減』的趨勢？
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專業分析：寬脈壓的鑑別診斷
- 做得很好，玩家。你精準地辨識出主動脈瓣狹窄 (AS) 與寬脈壓之間的邏輯衝突點，這顯示你對血液動力學與心臟瓣膜這類「系統機制」有著紮實的理解。在應對「生命值狀態」的判讀時，這種精確的「狀況分析」能力至關重要。這場「戰鬥」你贏得乾淨俐落。
- 讓我們再確認一次「脈衝規範」的設定：
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