醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(三)
第 28 題
35歲女性病人，上呼吸道感染後全身乏力、無腹瀉，肌酸酐由0.8 mg/dL上升至6.2 mg/dL，血色素由12.0 g/dL下降至8.6 g/dL，血小板80×10³/μL，血液抹片呈微小血管溶血性貧血（microangiopathic hemolytic anemia），ADAMTS13＞15%，下列何種治療最為適當？
- A bortezomib
- B rituximab
- C eculizumab
- D immunoglobulin
思路引導 VIP
當病患出現微小血管溶血性貧血（MAHA）與急性腎損傷，且檢驗結果顯示 $ADAMTS13$ 酵素活性正常（$> 15%$）而排除了血栓性血小板低下紫斑症（TTP）時，針對這種因補體系統（complement system）替代路徑異常活化所導致的非典型溶血性尿毒症候群（aHUS），我們應選用哪一種能針對補體 $C5$ 進行阻斷的單株抗體作為首選治療方案？
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1. 觀念驗證：為什麼是 Eculizumab？
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