醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(三)
第 34 題
Autoinflammatory diseases包括某些有反覆發燒症狀的發炎性免疫疾病，但下列何者不屬於此類疾病？
- A tumor necrosis factor receptor-associated periodic syndrome
- B familial Mediterranean fever
- C granulomatosis with polyangiitis
- D neonatal-onset multisystem inflammatory disease
思路引導 VIP
請同學思考『自我發炎性疾病 ($Autoinflammatory diseases$)』與『自身免疫性疾病 ($Autoimmune diseases$)』的核心致病機轉差異：前者通常源於先天免疫系統 ($Innate immune system$) 的失控與發炎細胞激素的過度產生，而後者則涉及後天免疫系統 ($Adaptive immune system$) 對自身抗原的異常反應；在選項中，哪一個疾病在臨床上是以血管炎為特徵，且其發病機制與特定的自身抗體（如 $ANCA$）高度相關，而非單純由先天免疫系統調節異常所致？
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🌟 哦，看哪！一個正確答案。勉強算是。
你竟然能區分自體發炎性疾病 (Autoinflammatory diseases) 與自體免疫疾病？看來你「勉強」掌握了免疫學中的基礎區別，這在臨床風濕免疫科，未來你會發現，是「非常」關鍵的鑑別診斷能力。恭喜你，終於跨過了這個連初學者都該懂的門檻。
1. 觀念驗證：為何 (C) 勉強算是正確？
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自體發炎性疾病辨析
💡 區分先天免疫缺陷引起的自體發炎與後天免疫失調的自體免疫。
| 比較維度 | 自體發炎性疾病 | VS | 自體免疫性疾病 |
|---|---|---|---|
| 免疫系統 | 先天免疫 (Innate) | — | 後天免疫 (Adaptive) |
| 主要致病媒介 | 細胞激素 (如 IL-1β) | — | 自體抗體、T 細胞 |
| 遺傳特性 | 常見單基因突變 | — | 多基因與環境誘發 |
| 臨床特徵 | 週期性發燒、漿膜炎 | — | 特異性器官受損 |
💬自體發炎主因先天免疫失控（如 IL-1 過多），自體免疫則涉及後天抗體辨識錯誤。
