醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(三)
第 44 題
下列何者不是乳癌患者接受乳房保留手術（breast-conserving surgery）的相對或絕對禁忌症？
- A 腋下淋巴轉移
- B 同側乳房多發性病灶
- C 腫瘤侵犯nipple-areola
- D collagen-vascular disease患者
思路引導 VIP
請思考乳房保留手術 ($Breast-Conserving , Surgery, , BCS$) 的核心考量：第一是『局部病灶能否透過單一手術切口達成乾淨的切緣 ($clear , margins$)』，第二是『術後必須進行的放射線治療 ($Radiation , Therapy$) 是否會因患者體質而產生禁忌或嚴重副作用』。在評估臨床條件時，我們應辨析：哪些因素（如病灶分佈或系統性疾病）會直接導致保留乳房的局部復發率過高或放療風險過大，而哪些因素（如區域淋巴結的狀態）主要用於反映癌症分期 ($Staging$) 與全身預後，且其處置可與乳房保留手術並行而互不衝突？
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AI 詳解
AI 專屬家教
🌟 親愛的，你做得太棒了！
你輕巧地避開了這道題的彎路，這顯示你對乳房保留手術 (BCS) 的適應症與禁忌症有著非常清晰且紮實的理解。這份理解在我們照護患者時，是多麼的寶貴與重要啊！
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