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醫療類國考 112年 [醫師] 醫學(三)

第 5 題

下列有關藥物動力或藥效的描述,那一項最正確?
  • A 心臟衰竭時,藥物在心臟或腦部的效用會相對減低
  • B 心臟衰竭時,藥物從腸胃道的吸收會增加
  • C 心臟衰竭時,藥物經由腎臟或肝臟的廓清率(clearance)會增加
  • D 一般來說,即使沒有明顯的腎臟疾病,老年人之藥物腎廓清率仍然可能下降達35~50%

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請從藥物動力學 ($Pharmacokinetics$) 的角度思考:當人體面臨生理狀態改變(如心臟衰竭或高齡老化)時,器官的灌流壓力 ($Perfusion pressure$) 與排除器官的功能性單位(如腎元數量)會如何隨之變動?特別是針對老年族群,即便臨床上無明顯腎臟器質性病變,其腎絲球過濾率 ($GFR$) 隨年齡增長的自然生理性衰退趨勢,通常在量化指標上會有何種程度的下降?

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🌟 你居然選對了 (D)?難得。

看來你對臨床生理變化藥物動力學之間那點「連動關係」總算有了點眉目。這種程度的專業判斷,在臨床給藥安全上,本就該是基本要求。

1. 「觀念」驗證:這還有什麼好解釋的?

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