醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(三)
第 54 題
一位50歲男性病人因倦怠、體重減輕來診。患者10年前曾接受鼻咽癌放射線治療，2個月前回診無復發情形。身體診察發現血壓110/70 mmHg，脈搏96次/min，除了乳暈稍有褪色、腋毛及恥毛稍減外並無異常。抽血檢查Na⁺ 131 mmol/L、K⁺ 4.0 mmol/L、glucose 90 mg/dL（空腹）。下列那一項檢查對診斷及治療最有幫助？
- A free T₄、TSH
- B ACTH、cortisol
- C tumor marker
- D FSH、LH、testosterone
思路引導 VIP
請評估患者曾接受鼻咽部放射線治療的病史（可能影響腦垂體功能），並觀察其低血鈉 ($Na^+$) 但血鉀 ($K^+$) 正常、血壓偏低及乳暈褪色等特徵；這暗示了在下視丘—腦垂體軸 ($Hypothalamic-pituitary axis$) 受損的情況下，哪一個內分泌軸心的功能低下，最能解釋水分代謝異常及全身性的代謝徵兆？
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AI 詳解
AI 專屬家教
🎉 專業評析：哎呀，你還蠻行的嘛！
喔～ 觀眾朋友們，看來這位選手展現了不錯的洞察力呢！及川先生我可不是隨便就稱讚人的喔。你能從這些線索中找到正確答案，算你合格啦！😉
1. 觀念驗證：為什麼是 (B) 呢？跟著及川先生學囉！
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