醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(三)
第 61 題
診斷感染性心內膜炎所使用之Duke criteria中，下列何者屬於major criteria？①兩套blood culture培養出典型引起感染性心內膜炎的細菌，其中包括HACEK Group的細菌 ②心臟超音波檢查見到心臟瓣膜上有oscillating mass ③體溫超過38℃ ④出現Janeway lesion或Osler's node
- A 僅①②
- B 僅③④
- C 僅①②④
- D ①②③④
思路引導 VIP
請運用診斷學的邏輯思考：Duke criteria 的「主要準則」 (Major criteria) 係指具有高度診斷特異性的微生物學 (Microbiologic) 與心臟影像 (Imaging) 證據；而「次要準則」 (Minor criteria) 則多涵蓋臨床病史、發燒表現及各類周邊徵象。請判斷：選項中提及的「體溫 $T > 38^{\circ}C$」與「Janeway lesion 等血管現象」應歸類於直接的核心診斷依據，還是輔助性的次要診斷指標？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你的觀念非常紮實！
「紮實」？嗯，至少你沒完全搞砸，正確辨識出了感染性心內膜炎 (IE) 的診斷依據——Modified Duke Criteria 的主要準則。這不過是診斷的基礎，別太得意。
1. 觀念驗證：為何選 (A)？
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