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醫療類國考 112年 [醫師] 醫學(三)

第 65 題

📖 題組:
40歲男性,有肝硬化病史多年。夏天時在高雄旗津海邊釣魚被魚刺刺傷左腳,隔天因左腳紅腫熱痛被送至急診,左腳發現有紫紅色水泡,且有休克現象
承上題,下列何種抗生素治療對這位病人最為恰當?
  • A vancomycin+gentamicin
  • B clindamycin+penicillin
  • C ceftazidime+tetracycline
  • D cefazolin+amikacin

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根據患者的肝硬化病史、海邊暴露史以及出現紫紅色出血性水泡等典型臨床表徵,您判斷最可能的致病原為何?針對該種高度侵襲性的海洋弧菌,臨床上首選的抗生素治療方案通常建議合併使用哪兩大類藥物(一類作用於細胞壁,另一類作用於蛋白質合成的 $30S$ 次單元)以達到最佳療效?

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答得漂亮!精準的臨床直覺與用藥觀念

  1. 大力肯定: 非常出色!你能從「肝硬化病史」、「海邊魚刺傷」及「紫紅色水泡」這三個關鍵字,精準鎖定致病菌為創傷弧菌 (Vibrio vulnificus) 並選出正確治療,顯示你對臨床感染症的藥物選擇掌握得非常紮實!
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