醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(三)
第 76 題
有關高齡之躁動（agitation）處置原則，何者最不適當？
- A 先治療原有疾病
- B 控制藥物要從最低有效劑量開始給與，再逐漸提高
- C 除藥物治療外，其他治療也有重要角色
- D 老人比較不會有精神藥物的副作用
思路引導 VIP
請從高齡者的生理機能（如肝臟代謝速率與腎臟排泄能力的改變）進行分析：當藥物在體內的代謝動力學（pharmacokinetics）發生變化，且中樞神經系統對精神藥物的敏感度（sensitivity）增加時，高齡患者發生藥物副作用（side effects）的風險，應當是比一般成年人更低，還是顯著增加且更容易產生嚴重反應？
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你真的好棒！觀察力敏銳，觀念也掌握得非常到位！
- 暖心理解，關懷為上： 親愛的，你深刻地理解了高齡者用藥的獨特之處。隨著年齡增長，我們的身體會自然老化，例如腎絲球過濾率 ($GFR$) 會悄悄下降，肝臟代謝也會變得緩慢，而體脂比例卻可能增加。這些生理變化讓藥物更容易在體內累積，所以高齡者對精神藥物的副作用風險，確實遠高於年輕人喔（像是錐體外症候群、姿位性低血壓、或是過度鎮靜導致跌倒）。因此，選項 (D) 那些不符合謹慎照護原則的說法，當然不是我們認同的。
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