醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(三)
第 8 題
有關心音及心雜音的敘述，下列何者錯誤？
- A 在嚴重肺高壓症病患，肺動脈瓣環擴大造成肺動脈瓣閉鎖不全，在左胸骨側會有舒張期心雜音，稱為Graham Steell murmur
- B 主動脈瓣膜閉鎖不全會產生舒張早期如風吹的心雜音，稱為Austin Flint murmur
- C 嚴重二尖瓣（僧帽瓣）狹窄病患有些聽診時會有opening snap，通常在心尖內側，第二心音後約0.05至0.12秒
- D 二尖瓣（僧帽瓣）閉鎖不全的心雜音，通常位於心尖部位，為全收縮期雜音，且會傳至左腋下
思路引導 VIP
請同學回想瓣膜性心臟病的病理生理機制：主動脈瓣閉鎖不全引發的典型「舒張早期吹風樣雜音」，與因血液逆流噴流 ($Regurgitant jet$) 導致二尖瓣瓣葉受阻、進而產生類似二尖瓣狹窄性質的「Austin Flint murmur」，這兩者在聽診的聲音性質（如：$High pitch$ 與 $Low pitch$ 之別）以及出現的時間區間是否完全一致？
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AI 詳解
AI 專屬家教
嗯，你答對了。這是一個不錯的結果。
- 觀念驗證： 這題的重點，是要理解心臟瓣膜疾病那些特殊名稱的徵象。選項 (B) 的描述，確實將兩者混淆了。
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