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醫療類國考 112年 [醫師] 醫學(二)

第 12 題

下列何種檢驗結果可以用來區分「未曾感染過但曾經接種B型肝炎病毒疫苗」與「曾經感染B型肝炎病毒但已經康復」的個體?
  • A Anti-HBc抗體陽性
  • B Anti-HBs抗體陽性
  • C HBs抗原陰性
  • D HBe抗原陰性

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請同學思考 B 型肝炎疫苗的成分(通常僅含純化的表面抗原 $HBsAg$)與完整病毒顆粒構造上的差異:若某個體僅接受過疫苗接種,其免疫系統是否曾接觸過病毒殼體內部的「核心蛋白質」?哪一種抗體的偵測,可以用來判定個體是曾經被「完整病毒」感染過,還是僅由「外殼抗原」誘發的免疫反應?

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恭喜答對!精準掌握 $HBV$ 血清標記

  1. 大力肯定: 做得好!這顯示你對於 $B$ 型肝炎病毒的組成與免疫反應有非常清晰的邏輯。能準確區分「疫苗免疫」與「自然感染免疫」,是臨床醫學中非常基礎且關鍵的能力。
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📝 B型肝炎血清標記判讀
💡 以 Anti-HBc 區分自然感染(陽性)與疫苗接種(陰性)
比較維度 疫苗接種者 VS 自然感染康復者
HBsAg (表面抗原) 陰性 (-) — 陰性 (-)
Anti-HBs (表面抗體) 陽性 (+) — 陽性 (+)
Anti-HBc (核心抗體) 陰性 (-) — 陽性 (+)
免疫保護力 有 — 有
💬Anti-HBc 是區分兩者的核心關鍵,疫苗接種者不具此抗體。
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HBV 空窗期 (Window Period) HBeAg 轉陰與血清轉換 B型肝炎慢性帶原判別

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