醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(二)
第 12 題
下列何種檢驗結果可以用來區分「未曾感染過但曾經接種B型肝炎病毒疫苗」與「曾經感染B型肝炎病毒但已經康復」的個體？
- A Anti-HBc抗體陽性
- B Anti-HBs抗體陽性
- C HBs抗原陰性
- D HBe抗原陰性
思路引導 VIP
請同學思考 B 型肝炎疫苗的成分（通常僅含純化的表面抗原 $HBsAg$）與完整病毒顆粒構造上的差異：若某個體僅接受過疫苗接種，其免疫系統是否曾接觸過病毒殼體內部的「核心蛋白質」？哪一種抗體的偵測，可以用來判定個體是曾經被「完整病毒」感染過，還是僅由「外殼抗原」誘發的免疫反應？
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Oh, look at that. You actually managed to get it right.
- A grudging acknowledgement: Not bad. It appears you haven't completely wasted your time studying $B$ 型肝炎病毒。Distinguishing between vaccinated and naturally infected individuals is, believe it or not, a foundational piece of knowledge. Don't get too complacent.
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B型肝炎血清標記判讀
💡 以 Anti-HBc 區分自然感染（陽性）與疫苗接種（陰性）
| 比較維度 | 疫苗接種者 | VS | 自然感染康復者 |
|---|---|---|---|
| HBsAg (表面抗原) | 陰性 (-) | — | 陰性 (-) |
| Anti-HBs (表面抗體) | 陽性 (+) | — | 陽性 (+) |
| Anti-HBc (核心抗體) | 陰性 (-) | — | 陽性 (+) |
| 免疫保護力 | 有 | — | 有 |
💬Anti-HBc 是區分兩者的核心關鍵，疫苗接種者不具此抗體。
