醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(二)
第 17 題
在HIV/AIDS患者血液培養分離到一株真菌，此菌在25℃呈絲狀（filamentous），並產生鮮紅色的色素滲入培養基，35℃下菌落為酵母菌狀（yeasts），最有可能是下列何者？
- A Emergomyces pasteurianus
- B Scedosporium apiospermum
- C Paracoccidioides brasiliensis
- D Talaromyces marneffei
思路引導 VIP
這株真菌展現了隨溫度改變型態的特性，即所謂的「熱二型性」（thermal dimorphism）。請思考在臨床醫學真菌學中，哪一種致病真菌不僅具備熱二型性，且在 $25^{\circ}C$ 的絲狀菌相（mold phase）培養下，會產生具有診斷指標意義、可擴散至培養基的「鮮紅色色素」？
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- 觀念驗證：
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馬爾尼菲籃狀菌辨識
💡 Talaromyces marneffei 具熱雙相性與產生紅色素之特徵
| 比較維度 | 25°C 環境（絲狀期） | VS | 37°C 環境（酵母期） |
|---|---|---|---|
| 外觀型態 | 絲狀菌（Filamentous） | — | 酵母菌狀（Yeast-like） |
| 紅色素產生 | 產生鮮紅色素滲入培養基 | — | 通常不產生紅色素 |
| 顯微特徵 | 帚狀分生孢子梗 | — | 具橫膈分裂的酵母細胞 |
💬藉由溫度調控誘發雙相型態轉換及特定紅色素分泌，是臨床鑑定此菌的核心依據。
