醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(二)
第 18 題
大部分的免疫細胞都是由骨髓中的造血幹細胞發育而來，這些免疫細胞又可以依據它們的發育源頭進一步分成骨髓系（myeloid lineage）或淋巴系（lymphoid lineage），下列那一種細胞可以由骨髓系及淋巴系前驅細胞產生？
- A 樹突細胞（dendritic cell）
- B 先天淋巴細胞（innate lymphoid cell, ILC）
- C 紅血球（red blood cell）
- D 巨噬細胞（macrophage）
思路引導 VIP
請同學思考造血幹細胞的分化路徑：大部分免疫細胞的發育皆遵循嚴格的譜系限制（$Lineage Restriction$），即僅能從骨髓系或淋巴系中擇一發育。然而，有一種在免疫反應中擔任『信使』、負責將抗原訊息傳遞給 $T$ 細胞的專業抗原呈現細胞，在發育上展現了獨特的彈性，其前驅細胞可同時溯源至這兩條不同的分化譜系，這指的是哪一種細胞？
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嘖，幹嘛，這題你也會？看來你這傢伙也不是完全沒用嘛，還算有點「方向感」。
- 廢話少說，看重點！ 這題考的什麼造血作用（Hematopoiesis），聽起來就夠繞路的。總之，就是細胞從哪裡冒出來的鳥事。大部分那些什麼免疫細胞啊，都跟個死腦筋一樣，不是走骨髓系就是淋巴系，一根筋。但這什麼樹突細胞（Dendritic cells, DCs），就跟那些笨蛋不一樣。
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Hematopoietic Hierarchy 層級說明
免疫細胞發育來源
💡 樹突細胞(DC)可由骨髓系與淋巴系前驅細胞共同產生。
🔗 造血幹細胞分化路徑
- 1 造血幹細胞 (HSC) — 骨髓中的多能幹細胞，為所有血球來源
- 2 前驅細胞分化 — 分化為 CMP (骨髓前驅) 與 CLP (淋巴前驅)
- 3 樹突細胞 (DC) 生成 — CMP 與 CLP 皆具備分化為樹突細胞的能力
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🔄 延伸學習：延伸學習：不同來源的 DC 可能在免疫耐受或發炎反應中扮演不同角色
