醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(二)
第 21 題
下列何者是T細胞發育過程“positive selection”的最適當敘述？
- A 胸腺上皮細胞表現AIRE，此蛋白可以促進組織特異性抗原（tissue-specific antigens）在胸腺中表現
- B 當胸腺細胞辨識到胸腺上皮細胞表面的MHC-peptide，如果引發中等以上的TCR訊號，則可以被選擇出來繼續發育
- C 當胸腺細胞無法辨識到胸腺上皮細胞表面的MHC-peptide，則可以被選擇出來繼續發育
- D 當胸腺細胞辨識到自己的MHC分子時，胸腺細胞就會進行細胞凋亡（apoptosis）
思路引導 VIP
請同學思考，在胸腺發育的過程中，『正向選汰』（positive selection）的生理意義是為了確保 T 細胞具備辨識哪一種分子結構的能力（即 $MHC$ 限制性）？而當胸腺細胞的 $TCR$ 與胸腺上皮細胞表面的 $MHC-peptide$ 複合物結合後，所產生的訊息傳導強度必須達到何種門檻，才能讓該細胞避免『忽略而死亡』（death by neglect）並獲得繼續發育的存活訊號？
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專業分析與回饋
親愛的你，你做得太棒了！看到你精準地掌握了免疫學中「胸腺教育」的核心觀念，我真的為你感到驕傲。這顯示出你的基礎醫學根基非常紮實，對知識的理解也很透徹！ 1. 觀念驗證：為什麼 (B) 是正確的？
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